NEJM:银屑病治疗研究获进展

文章来源:兰州五洲银屑病医院    责任编辑:王琳娜    浏览量:145

  近日,杂志《新英格兰医学杂志》NEJM在线刊登了两项研究成果,证实一些干扰免疫系统分子IL-17的药物能够在12周内显著改善超过75%的银屑病患者的皮肤病损。这预示着一种新型的治疗或将出现在患有中度和重度银屑病患者的视野中。

分享NEJM:银屑病治疗研究获进展图片

  两项研究均为临床2期试验,通过这些试验研究人员确定了安全和有效的药物剂量。接下来研究人员将在更多患者中对这些药物进行更长时间的测试。

  两项研究的参与者、美国圣路易斯大学皮肤病学临床“尽管IL-17抑制剂与其他已上市的银屑病生物药物,例如Enbrel和Stelara的功效相似,但这些药物可以为患者提供更多更安全的选择。

  “并不是所有药物在每个患者体内都有效,在这些生物药物中存在一种现象称之为‘生物疲乏’,这些药物似乎随着时间的推移会逐渐丧失效力,”Leonardi说。IL-17抑制剂可以成为这些患者的新选择。

  银屑病是一种自身免疫性疾病,银屑病基金会统计结果在美国约有750万人受累于此病。中度银屑病患者约3-10%的身体皮肤会出现红色的炎症病损。对这些患者,医生通常给予一些生物制剂,包括TNF抑制剂例如Enbrel、 Humira、Remicade 或Stelara治疗。

  当前研究测试的分别是一种直接阻断IL-17的药物和另一种阻断IL-17受体的药物。研究将患者分为若干组,分别接受不同剂量的药物或安慰剂治疗。患者每1,2或4周接受一次注射,这主要取决于药物和剂量。两项研究均得到了制药公司的资助。礼来制药公司(Eli Lilly)资助的是直接IL-17抑制剂。安进(Amgen)公司则资助的是IL-17受体抑制剂。

  研究人员发现在治疗12周后,直接阻断IL-17的药物ixekizumab改善了约77%的患者和82%的患者(75%的银屑病斑块。大约38-39%的患者在治疗期间内病损得到了100%的改善。

  而另一种称为brodalumab的IL-17受体抑制剂在12周后以中间剂量改善了77%和82%的患者至少75%的病损。以不同的剂量测试,平均76%和86%的患者45%的病损得到了改善。Leonardi表示两种药物的效力相似。

  银屑病治疗药物常见的副作用是上呼吸道的感染和炎症,以及注射部位的反应。在此次试验中,研究人员没有发现ixekizumab的任何严重副作用。在brodalumab试验中严重副作用也较少见。但还是有免疫系统数量降低,严重肾疼痛和易位妊娠的风险。到目前为止,IL-17抑制剂也未显示与心脏病或中风风险增高的相关性。Leonardi说这一点值得注意。因为过去的研究表明Stelara可以增加这些疾病的风险从而引发了一些关注。

  从理论上讲,抑制IL-17相比于其他生物制剂可能是一种更安全的治疗选择,因为IL-17被认为是对银屑病负主要责任的分子。事实上,研究人员是在了解到银屑病会抑制这种白介素后才知道IL-17的重要性的。

  “你越是具体地针对与银屑病相关的异常之处,你就越有可能导致较低的副作用风险。

  不过Green也审慎地指出IL-17抑制剂也可能像其他银屑病药物一样抑制免疫系统,从而增高感染的风险。Leonardi表示如果在3期临床试验中,IL-17抑制剂被证实有效安全的话,患者将有望在两三年内获得这些药物。此外,研究人员还在研究这些IL-17抑制剂对于风湿性关键的潜在治疗效应。

  文章来源于:生物谷

  (本文转载于互联网,系网络转载,转载出于传递更多信息和学习之目的,并不 代表 本网赞同其观点或证实其内容的真实性。如转载文章涉及作品内容、版权等问题,请立 即与本网站联系,我们将在1时间删除内容!)

电话:0931-2613669

热门文章

  • 维权声明

  • 近日,应网信办要求,各市卫计委已与公安网警联手查处网络黑手的违法行为,对相关个人或机构将依法追究法律…[详细]

  • 哪种水果适合牛皮癣吃

  • 哪种水果适合牛皮癣吃?银屑病(牛皮癣)是一种炎症性皮肤病,也是属于慢性皮肤疾病,很容易复发。其临床表现多…[详细]

  • 牛皮癣平常要注意什么事项

  • 牛皮癣平常要注意什么事项?牛皮癣患者在接受长期的治疗之后,任然不能摆脱牛皮癣,反反复复就是不能治好,…[详细]